En esta ocasión os queremos presentar el caso de Drago, paciente de un año de edad con presencia de varios defectos congénitos, hernia peritoneopericardiaca diafragmática junto con defecto del septo IV pequeño.
Historia clínica
Drago es un paciente de raza Galgo Ruso de 1 año que acude a la clínica con distrés respiratorio. La propietaria comenta que unos días antes se había caído a la piscina pero que tras el episodio, en los días siguientes, había estado bien.
Desparasitado y vacunado.
Complexión normal. Crecimiento normal.
Su veterinario realiza estudio radiográfico de tórax y observa asas intestinales en tórax. No se observa claramente la silueta cardíaca. Por ello, se solicita a Dxia que lleve a cabo un estudio ecocardiográfico y una ecografía torácica no cardiaca.
Radiografía hernia peritoneopericárdica
ESTUDIO DE ECOGRAFÍA TORÁCICA NO CARDIACA
Al realizar estudio ecográfico se observa la presencia de asas intestinales de ID junto con el bazo, confirmándose la existencia de hernia peritoneopericardio-diafragmática. Esto es una malformación congénita que puede coexistir con otros defectos congénitos (no se realiza estudio abdominal pero la propietaria comenta que ambos testículos son ectópicos, aunque esto no se considera defecto congénito). Se recomienda realizar estudio ecocardiográfico.
ESTUDIO ECOCARDIOGRÁFICO
Corte Apical izquierdo 4 cámaras. No se observa aumento de cámaras cardíacas
Doppler color en corte apical izquierdo de 4 cámaras. Se detecta defecto septo IV
Doppler color en corte en base cardíaca. Se detecta flujo turbulento compatible con decto del septo IV
Insuficiencia leve pulmonar sin cambios hemodinámicos significativos
Insuficiencia leve pulmonar sin cambios hemodinámicos significativos
Medición del flujo turbulento del defecto del septo IV (imagen 1)
Medición del flujo turbulento del defecto del septo IV (imagen 2)
Mediciones obtenidas
| FE 44,7% | FA 22.6% |
| Vmax Ao 156cm/s | E/A Vm 0.99 |
| E/A VT 1.15 | Vmax Vp 117cm/s |
Comentarios sobre el estudio ecocardiográfico:
- No dilatación de cámaras cardíacas.
- Válvulas normoimplantadas cardíacas con estudio Doppler valvular normal.
- Presencia de insuficiencia leve pulmonar (no significativa hemodinámicamente).
- Defecto del septo IV de aproximadamente 4mm. No produce cambios hemodinámicos significativos.
